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Review Brain & spine. 2025 May 17:5:104281. doi: 10.1016/j.bas.2025.104281 Q22.52025

Traumatic central cord Syndrome: An integrated neurosurgical and neurocritical care perspective

创伤性中央脊髓综合征：神经外科和神经重症监护的综合视角 翻译改进

Karol Martínez-Palacios  1  2, Andrés M Rubiano  1  2  3, Andreas K Demetriades  4  5, Sebastián Vásquez-García  1  2  6  3

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作者单位

  • 1 Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia.
  • 2 MEDITECH Foundation, Cali, Colombia.
  • 3 Neurocritical Care Fellowship, University of Cambridge, Cambridge, United Kingdom, and Meditech Foundation, Cali, Colombia.
  • 4 Department of Neurosurgery, Division of Clinical Neurosciences, NHS Lothian, Edinburgh University Hospitals, Edinburgh, United Kingdom.
  • 5 Department of Neurosurgery, Leiden University Medical Centre, Netherlands.
  • 6 Neurosciences Department, Intensive Care Unit Consultant in Neurocritical Care, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.

    • DOI: 10.1016/j.bas.2025.104281 PMID: 40519873

    摘要 中英对照阅读

    Traumatic Central Cord Syndrome (TCCS) presents complex challenges in the management of spinal cord injury. Characterized by disproportionate upper limb weakness, TCCS is the most common clinical spinal cord syndrome, typically affecting males in a bimodal age distribution. Mechanisms include hyperextension injuries in older adults with degenerative cervical spine disease and high-energy trauma in younger individuals. Diagnosis is based on neurological ass... ...点击完成人机验证后继续浏览

    创伤性中央脊髓综合征（TCCS）在脊髓损伤管理中提出了复杂的挑战。以上肢力量不协调减弱为特征，TCCS是最常见的临床脊髓综合征之一，通常影响年龄分布呈双峰模式的男性。其发病机制包括老年患者因颈椎退行性疾病导致的过度伸展受伤和年轻个体的高能量创伤。诊断基于神经学评估，使用美国脊髓损伤协会（ASIA）功能障碍等级标准进行严重程度分类。管理策略包括外科手术和内科治疗方法，可能会影响功能性结果，尽管高质量比较证据有限。外科减压和稳定通常是为了解除机械压迫而采取的方法，而在某些病例中，对于神经功能缺损较轻的情况可以考虑非手术策略。手术干预的时间仍然是一个有争议的话题，并且必须个体化处理。神经重症监护的考虑在TCCS早期阶段的重要性日益受到认可。关于脊髓内压（ISP）、平均动脉压（MAP）和脊髓灌注压（SPP）监测的实验和临床研究显示，这些参数可能有助于减少继发性损伤，尽管它们尚未被常规应用于临床实践中。静脉血栓栓塞、感染、压力性损伤和自主神经功能障碍等并发症很常见，并且需要综合管理。皮质类固醇的作用仍然存在争议。这篇叙述性综述整合了关于TCCS的当前知识，重点在于诊断、外科手术和神经重症监护方面的考虑。随着该领域的进步，仍需进一步证据来阐明最佳管理路径并改善这一具有挑战性的临床实体的结果。

    关键词：
    脊髓内压；神经监测；脊髓减压；脊髓损伤；创伤性中央脊髓综合征。


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    期刊名：Brain and spine

    缩写：

    ISSN：2772-5294

    e-ISSN：2772-5294

    IF/分区：2.5/Q2

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