Review Journal of pharmacy & bioallied sciences. 2025 May;17(Suppl 1):S141-S147. doi: 10.4103/jpbs.jpbs_206_25
Comprehensive Review of Multidetector Computed Tomography (MDCT) in the Assessment of Blunt Cervical Spine Trauma in Adults
多层螺旋CT在成人颈椎创伤评估中的应用进展及相关问题探讨 翻译改进
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作者单位
DOI: 10.4103/jpbs.jpbs_206_25 PMID: 40511108
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自2004年64排CT扫描仪发布以来,颈椎成像领域出现了一些新的进展。在遭受钝挫伤并处于昏迷状态的多发性创伤患者中,使用多层螺旋CT作为单独筛查测试来排除颈椎损伤的趋势日益明显。脊柱外科医生开始采用基于CT和MRI数据的SLIC(下轴颈损伤分类与评分)方法对颈椎进行评估。目前,多层螺旋CT正在重新评估用于颅颈分离伤评定的传统放射学参数。尽管大多数钝挫伤患者目前仍通过非手术方式管理,但由于手术技术、硬件以及脊柱稳定性的理解方面的突破,治疗手段已倾向于支持采取手术干预。因此,放射科医生需要对此保持关注。自2004年引入64排CT扫描仪以来,颈椎成像有了显著改进。多层螺旋CT已成为评估多发性创伤患者(尤其是昏迷患者)的单一重要影像学检查方式,用于评估颈椎损伤。基于CT和MRI的新一代下轴颈损伤分类与评分系统正在脊柱外科医生中获得认可。关于颅颈分离伤,MDCT的作用也重新被讨论。在钝挫伤病例中发现的5-10%的颈椎损伤影响脊髓,并且由于非连续性病变的发生率较高,需要更严格的检查手段。由于其相对于传统放射学更高的敏感度,在评估颈椎其他受伤情况时,多层螺旋CT越来越多地用于排除颈椎损伤。美国放射学会推荐在这些情况下进行颈椎CT扫描。尽管磁共振成像在识别椎间盘和韧带异常方面具有优势,但由于较高的假阳性率以及对治疗方案的影响有限,因此对于筛查而言,MDCT仍然更为优选。CD(指一种伴有神经功能缺损的韧带损伤)作为早期诊断中的一个重要组成部分表明了MDCT扫描的价值。枕髁损伤、寰椎和枢椎骨折(部分稳定且需要不同治疗方法),进一步提升了MDCT检测能力的改进。当前的诊断成像技术主要是因为可视化效果更好以及灵敏度更高,特别是在高风险患者群体中取代了传统放射学检查。综上所述,由于其改善后的灵敏度诊断性能,在钝性颈椎损伤的一级评估中可以将多层螺旋CT视为金标准。与此同时,辐射剂量问题仍然是目前放射科医生面临的挑战。
关键词: CT扫描;颈椎;损伤;多层螺旋CT;脊柱
版权所有:2025年《药学与生物医学科学杂志》。
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