Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a respiratory tract infection caused by a newly emergent coronavirus, that was first recognized in Wuhan, China, in December 2019. Currently, the World Health Organization (WHO) has defined the infection as a global pandemic and there is a health and social emergency for the management of this new infection. While most people with COVID-19 develop only mild or uncomplicated illness, approximately 14% develop severe disease that requires hospitalization and oxygen support, and 5% require admission to an intensive care unit. In severe cases, COVID-19 can be complicated by the acute respiratory distress syndrome (ARDS), sepsis and septic shock, and multiorgan failure. This consensus document has been prepared on evidence-informed guidelines developed by a multidisciplinary panel of health care providers from four Spanish scientific societies (Spanish Society of Intensive Care Medicine [SEMICYUC], Spanish Society of Pulmonologists [SEPAR], Spanish Society of Emergency [SEMES], Spanish Society of Anesthesiology, Reanimation, and Pain [SEDAR]) with experience in the clinical management of patients with COVID-19 and other viral infections, including SARS, as well as sepsis and ARDS. The document provides clinical recommendations for the noninvasive respiratory support (noninvasive ventilation, high flow oxygen therapy with nasal cannula) in any patient with suspected or confirmed presentation of COVID-19 with acute respiratory failure. This consensus guidance should serve as a foundation for optimized supportive care to ensure the best possible chance for survival and to allow for reliable comparison of investigational therapeutic interventions as part of randomized controlled trials.
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una infección del tracto respiratorio causada por un nuevo coronavirus emergente que se reconoció por primera vez en Wuhan, China, en diciembre de 2019. Actualmente la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la infección como pandemia y existe una situación de emergencia sanitaria y social para el manejo de esta nueva infección. Mientras que la mayoría de las personas con COVID-19 desarrollan solo una enfermedad leve o no complicada, aproximadamente el 14% desarrollan una enfermedad grave que requiere hospitalización y oxígeno, y el 5% pueden requerir ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. En casos severos, COVID-19 puede complicarse por el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), sepsis y shock séptico y fracaso multiorgánico. Este documento de consenso se ha preparado sobre directrices basadas en evidencia desarrolladas por un panel multidisciplinario de profesionales médicos de cuatro sociedades científicas españolas (Sociedad Española de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias [SEMICYUC], Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica [SEPAR], Sociedad Española de Urgencias y Emergencias [SEMES], Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor [SEDAR]) con experiencia en el manejo clínico de pacientes con COVID-19 y otras infecciones virales, incluido el SARS, así como en sepsis y SDRA. El documento proporciona recomendaciones clínicas para el soporte respiratorio no invasivo (ventilación no invasiva, oxigenoterapia de alto flujo con cánula nasal) en cualquier paciente con presentación sospechada o confirmada de COVID-19 con insuficiencia respiratoria aguda.Esta guía de consenso debe servir como base para una atención optimizada y garantizar la mejor posibilidad de supervivencia, así como permitir una comparación fiable de las futuras intervenciones terapéuticas de investigación que formen parte de futuros estudios observacionales o de ensayos clínicos.
Keywords: Aerosol-generating procedures; High-flow nasal therapy; Infection control; Non-invasive mechanical ventilation.
© 2020 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
Keywords：acute respiratory failure; SARS-CoV-2感染
新型冠状病毒疾病2019（COVID-19）是一种由新出现的冠状病毒引起的呼吸道感染，该病毒感染首次于2019年12月在中国武汉被发现。目前世界卫生组织（WHO）已将此感染定义为全球大流行，并且对于管理这种新的感染存在健康和社会紧急情况。虽然大多数患有COVID-19的人只会出现轻度或不复杂的症状，但大约有14%的人会发展成严重疾病需要住院和氧气支持，而5%的人可能需要入住重症监护病房。在严重病例中，COVID-19可并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、败血症及脓毒性休克、多器官功能衰竭等并发症。本共识文件是由四家西班牙科学协会的多学科专家小组根据证据支持的指南制定而成（包括重症医学学会[SEMICYUC]，肺科医生学会[SEPAR]，急诊医学学会[SEMES]和麻醉学，复苏及疼痛治疗学会[Sedar]），这些协会具有临床管理患有COVID-19和其他病毒感染（包括SARS）以及败血症和ARDS的患者的经验。该文件为任何怀疑或确诊COVID-19并出现急性呼吸衰竭的患者的非侵入性呼吸支持（非侵入性通气，鼻导管高流量氧疗）提供了临床建议。此共识指导应该作为优化支持治疗的基础，以确保生存的最佳机会，并允许在随机对照试验中可靠地比较未来的实验性治疗方法。
2019年冠状病毒病（COVID-19）是由新出现的冠状病毒引起的一种呼吸道感染，该病毒感染首次于2019年12月在中国武汉被发现。目前世界卫生组织已将此感染定义为全球大流行，并且对于管理这种新的感染存在健康和社会紧急情况。尽管大多数患有COVID-19的人只会出现轻度或不复杂的症状，但大约有14%的人会发展成严重疾病需要住院和氧气支持，而5%的人可能需要入住重症监护病房。在严重病例中，COVID-19可并发急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、败血症及脓毒性休克、多器官功能衰竭等并发症。本共识文件是由四家西班牙科学协会的多学科专家小组根据证据支持的指南制定而成（包括重症医学学会[SEMICYUC]，肺科医生学会[SEPAR]，急诊医学学会[SEMES]和麻醉学，复苏及疼痛治疗学会[Sedar]），这些协会具有临床管理患有COVID-19和其他病毒感染（包括SARS）以及败血症和ARDS的患者的经验。该文件为任何怀疑或确诊COVID-19并出现急性呼吸衰竭的患者的非侵入性呼吸支持（非侵入性通气，鼻导管高流量氧疗）提供了临床建议。此共识指导应该作为优化支持治疗的基础，以确保生存的最佳机会，并允许在未来的观察研究和临床试验中可靠地比较未来的实验性治疗方法。
关键词: 产生气溶胶的程序；高流量鼻导管治疗；感染控制；非侵入式机械通气。
© 2020 Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.
关键词：非侵入性呼吸支持; 急性呼吸衰竭; SARS-CoV-2感染