Hepatology forum. 2024 Sep 10;6(1):5-10. doi: 10.14744/hf.2023.2023.0067 Q32.12025
Comparison of hepatorenal syndrome incidence and outcomes using previous and current diagnostic criteria in cirrhotic patients
肝硬化患者使用之前的和当前的诊断标准对肝肾综合征发病率及转归进行比较研究 翻译改进
Muhammet Mikdat Akbas 1, Mehmet Uzunlulu 1, Cundullah Torun 1, Ozgur Bahadir 1
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作者单位
DOI: 10.14744/hf.2023.2023.0067 PMID: 40255954
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背景和目的： 肝肾综合征（HRS）是肝硬化的一种严重并发症，其诊断标准正在不断演变。本研究旨在考察 HRS 的流行率、亚型及其结局，并比较以往和现行的诊断标准。
材料与方法： 这是一项回顾性观察性临床研究，针对住院的失代偿期肝硬化患者进行。该研究审查了患者的 demographics 特征（人口统计学特征）、合并症、疾病持续时间、病情严重程度、住院天数、再入院次数、肝硬化的病因、实验室数据和临床结局。2007 年由腹水国际俱乐部制定的标准为以往的诊断标准，而 2015 年的诊断标准则作为现行的 HRS 诊断标准。本研究确定了 HRS 及其亚型的发生率，并使用 Mann-Whitney U 检验比较了有和无 HRS 的患者的临床特征。
结果： 本研究共纳入212名患者，男性占多数（57.5%），平均年龄为63.4±14.5岁。总共有 32.1% 的患者发生了急性肾损伤（AKI），其中前肾性氮质血症是最常见的类型（76.5%），其次是内源性肾 AKI（23.5%）。根据现行标准，有 27 名患者（12.7%）被诊断为 HRS；而按照以往的标准，则是 16 名患者（7.5%），这种诊断频率的差异具有统计学意义（p=0.046）。在 HRS 患者中，MELD 分数（p=0.001）、被评为 Child-Pugh C 级（p=0.043）、再入院（p=0.011）、需要重症监护（p=0.001）和血清肌酐水平（p
结论： 急性肾损伤在住院肝硬化患者中较为常见。与以往的诊断标准相比，现行的 HRS 标准能够识别出需要密切监测的更多病例。
关键词： 急性肾损伤；MELD 分数；肝硬化；肌酐；肝肾综合征；住院治疗；肝脏疾病；再入院。
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