登录
Background and purpose: There are some new results that the angiotensin receptor blockers (ARB) therapy may associate with a lower risk of epilepsy. However, its pathomechanism and the patient characteristics are lacking. We asses, whether ARB therapy is associates with lower incidence of acute symptomatic seizures, compared with no ARB therapy in patients with acute stroke.
Methods: There was a single-center, retrospective, observational cross-sectional study, enrolled patients with acute stroke admitted to our hospital, from 1 January 2019 to 31 December 2021. The data source was our hospital medical database. We allocated the enrolled patients into two groups, by receiving or not ARB therapy and defined a 7 days exposure window after stroke onset whether acute seizures appear. The primary outcome was the incidence of acute seizures associated with ARB therapy compared with no ARB therapy. The comparison of these groups was performed with t-test for independent samples. Analysis of seizure predictors was tested in univariable and multivariable logistic regression models.
Results: The study included 1611 patients, mean [SD] age was 72.1 [±13.3] years; 801 (49.7%) were women, and 811 (50.3%) were men. The acute symptomatic seizures occurred in 4 of 235 patients (1.70%) in the ARB group and 78 of 1376 patients (5.67%) in the control group (P=0.014). In univariable analysis the variables significantly associated with acute symptomatic seizures: ARB the-rapy (odds ratio [OR], 0.29; 95% CI, 0.10-0.79; p=0.016), and with inverse association the hemorrhagic stroke (OR, 1.60; 95% CI, 1.50-4.52; p<0.001). In multivariable analy-sis, in addition to haemorrhage (OR, 2,46; 95% CI, 1,41-4,40; p<0.001) the ARB therapy remains significant (OR, 0.33; 95% CI, 0.12-0.91; p=0.032) as an independent predictor.
Conclusion: Due to our results the ARB therapy associates with a lower incidence of acute symptomatic seizures, which raise a question about its antiseizure property. Therefore, additional studies require to give more evidences about advantage of ARB therapy in these patients.
Background and purpose: Az utóbbi idők vizsgálatai alapján kapcsolat feltételezhető az angiotenzinreceptor-blokkoló (ARB) szerek és az epilepsziák alacsonyabb incidenciája között. A betegségcsoportok jellemzői és a patomechanizmus azonban pontosan nem ismertek. Munkánkban azt vizsgáltuk, hogy alacsonyabb-e az akut rohamok incidenciája stroke esetén az ARB-kezelésben részesülő betegeknél, az ilyen terápiában nem részesülőkhöz képest.
Methods: Egycentrumos, retrospektív, obszervációs, keresztmetszeti vizsgálatot végeztünk 2019. január 1. és 2021. december 31. között felvett stroke-betegeknél, a kórházi adatbázist használva. A betegeket két csoportra osztottuk aszerint, hogy a stroke idején ARB-kezelésben részesültek vagy sem, és meghatároztuk azoknak a számát, akiknél 7 napon belül akut roham fellépett. A fő célkitűzés az akut rohamok incidenciájának az összehasonlítása az ARB-kezelt és nem kezelt csoportok között. A statisztikai vizsgálatban egyváltozós t-próbát, valamint egy- és többváltozós logisztikus regressziós modelleket alkalmaztunk.
Results: A vizsgálatba 1611 beteget vontunk be, átlag (SD) életkor 72,1 (±13,3) év; 801 (49,7%) nő, és 811 (50,3%) férfi. Az akut rohamok száma az ARB-csoportban 235 betegnél 4 (1,70%), míg a kontrollcsoportban 1376 betegnél 78 (5,67%) volt (p = 0,014). Egyváltozós logisztikus regressziós elemzésnél a rohamokkal szignifikáns kapcsolatot mutatott az ARB-kezelés (odds ratio [OR], 0,29; 95% CI 0,10–0,79; p = 0,016), és fordított módon a vérzéses stroke (OR 1,60; 95% CI 1,50–4,52; p < 0,001). A többváltozós elemzésnél a vérzéses stroke mellett (OR 2,46; 95% CI 1,41–4,40; p < 0,001) az ARB-kezelés változatlanul szignifikáns maradt (OR 0,33; 95% CI 0,12–0,91; p = 0,032) mint független rohamcsökkentő faktor.
Conclusion: Eredményeink kapcsolatot mutattak az ARB-kezelés és az akut szimptómás rohamok csökkent incidenciája között stroke esetén, ami az ARB-k rohamgátló hatására utal. További vizsgálatok és magasabb szintű bizonyítékok szükségesek az ARB-k kedvező hatásának az igazolásához.
Keywords: angiotensin receptor blockers; epilepsy; seizure; stroke.
