Objective: Stable reduction of pediatric fractures to the accepted position. Prevention of recurrent dislocation or loss of reduction to avoid invasive surgery.
Indications: Pediatric fractures of the upper and lower extremities.
Contraindications: Joint fractures, comminuted fractures, open fractures.
Technique: A comfortable environment for the child as well as sufficient pain management is of highest importance for successful treatment. Depending on the location of fracture or fracture pattern, indirect reduction (e.g. by cuff and collar), or direct manual reduction is applied with or without fixation of the fragments (screws, Kirschner wire, external fixator).
Postoperative management: Follow-up radiograph 5-7 days after closed reduction. In case of retention with hardware, a consolidation control with radiograph 3-6 weeks postintervention (depending on the age of the patient) is appropriate.
Results: Introduction of closed reduction techniques makes pediatric fracture treatment feasible without open interventions or need of osteosynthesis.
Zusammenfassung: BEHANDLUNGSZIEL: Stabile Reposition einer Fraktur in eine tolerable Stellung. Verhinderung einer erneuten Abkippung der Fraktur. Vermeidung von invasiven Operationen respektive Minimierung der Verwendung von Fremdmaterial.
Indikationen: Frakturen des Kindes an der oberen und unteren Extremität.
Kontraindikationen: Gelenkfrakturen. Trümmerfrakturen. Offene Frakturen.
Technik: Korrekte Analgesie/Narkose, um die Intervention für das Kind so angenehm wie möglich durchzuführen. Je nach Lokalisation und Frakturmuster ist eine indirekte Reposition durch die Ruhigstellung, z. B. Blount-Schlinge bei einer suprakondylären Humerusfraktur, oder eine direkte manuelle Reposition der Fraktur mit anschließender Gipsruhigstellung notwendig. Unterstützend können zur Retention perkutane Kirschner-Drähte/Schrauben oder ein externer Fixateur verwendet werden.
Weiterbehandlung: Im Anschluss an jede Reposition mit Gipsruhigstellung ohne weitere Fixation sollte eine Stellungskontrolle 5 bis 7 Tage nach Manipulation durchgeführt werden. Je nach Stellungsverhältnissen ergibt sich dann das weitere Procedere. Wurde eine Osteosynthese durchgeführt, ist keine Stellungskontrolle notwendig, sondern lediglich die Konsolidationskontrolle 3 bis 6 Wochen (altersabhängig) postoperativ.
Ergebnisse: Durch geschickte Repositionen und meist minimal-invasive Verfahren, können in der Kindertraumatologie viele Frakturen geschlossen oder sogar ohne eine Osteosynthese behandelt werden.
Keywords: Child; Conservative treatment; Fracture reduction; Fractures; Surgical casts.
© 2025. The Author(s).
Keywords：upper and lower limb fractures
