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Operative neurosurgery (Hagerstown, Md.). 2024 Aug 14. doi: 10.1227/ons.0000000000001312 Q31.42025

Endoscopic Transsphenoidal Drainage for Rathke Cleft Cyst With Sellar Xanthogranuloma - Successful Cyst Drainage and Prevention of Postoperative Cerebrospinal Fluid Leakage: 2-Dimensional Operative Video

经鼻内镜鞍区 Rathke 囊肿与朗格汉斯细胞增生症手术治疗术 - 囊液引流及防止术后脑脊液漏：视频手术技巧 翻译改进

Naokado Ikeda  1, Kunio Yokoyama  1, Yutaka Ito  1, Hidekazu Tanaka  1, Makoto Yamada  1, Akira Sugie  1, Toshihiro Takami  2, Masahiko Wanibuchi  2, Masahiro Kawanishi  1

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作者单位

  • 1 Department of Neurosurgery, Neuroendoscope Center, Ijinkai Takeda General Hospital, Kyoto, Japan.
  • 2 Department of Neurosurgery and Neuroendovascular Surgery, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Osaka, Japan.

    • DOI: 10.1227/ons.0000000000001312 PMID: 39140755

    摘要 中英对照阅读

    The etiology of sellar xanthogranuloma (SXG) remains unclear,1-5 and the surgical strategy for treating SXG is debatable. In this study, we present the surgical case of a symptomatic SXG associated with Rathke cleft cyst. The intraoperative decision to prevent postoperative cerebrospinal fluid (CSF) leakage and secure the drainage route is discussed. A 72-year-old woman presented with severe headaches, visual loss, and gradual enlargement of a cystic lesio... ...点击完成人机验证后继续浏览

    鞍区黄色肉芽肿（SXG）的病因尚不清楚，1-5 并且治疗 SXG 的手术策略存在争议。在这项研究中，我们报道了一例与 Rathke 囊肿相关的症状性 SXG 的手术案例，并讨论了术中防止术后脑脊液 (CSF) 流出和确保引流通道的安全性的决定。一名72岁女性因剧烈头痛、视力丧失以及磁共振成像显示囊性病变逐渐增大而就诊。该囊肿向上压迫视交叉，囊壁部分增厚并含有一块弱增强的实体瘤。进行了内窥镜经蝶窦囊肿引流手术，部分切除实体肿瘤以获取病理诊断，并确保了宽大的引流通道。术中发现囊壁广泛开放，在操作实体瘤时出现 CSF 泄漏。通过多层技术部分重建鞍底以防止术后CSF泄漏。同时也确保了通向蝶窦的宽大囊肿引流路径。病理学诊断为带有纤毛柱状上皮的SXG，术后再无CSF泄漏发生，且囊肿持续缩小。患者的视力有所改善，并且垂体功能得以保留。如果在与 Rathke 囊肿相关的继发性 SXG 案例中术中发现 CSF 泄漏，则进行囊腔开窗和部分鞍底重建可能减少术后CSF泄漏的发生几率并确保持续引流。

    机构伦理审查委员会无需批准；患者同意手术及发布其图像和手术视频。

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    期刊名：Operative neurosurgery

    缩写：OPER NEUROSURG

    ISSN：2332-4252

    e-ISSN：2332-4260

    IF/分区：1.4/Q3

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