Comprehensive primary healthcare for patients with complex care needs requires connections to other health services, social services and community supports. This descriptive comparative policy research program used publicly available documents and informant interviews to examine progress toward integrated comprehensive care through the lens of services needed by children and youth (0-25 years) and community-dwelling older adults (≥ 65 years) with high functional health needs. This article describes five projects. The following three findings emerged across all the projects: Canada indeed has multiple health systems; numerous integrated service delivery solutions are being trialled and most focus on medical services; and it is an ongoing challenge for ministries of health to engage physicians and physician associations in integration.
Pour offrir des soins de santé primaire globale, aux patients ayant des besoins complexes, il faut établir des liens avec les autres services de santé, les services sociaux ainsi que le soutien communautaire. Ce programme descriptif de recherche comparative sur les politiques a recours aux documents publiquement accessibles et à des entrevues avec des clés informateurs pour examiner les progrès réalisés dans l'atteinte des soins intégrés globaux selon les services dont ont besoin les enfants et les jeunes (de 0 à 25 ans) ainsi que les aînés (≥ 65 ans) qui vivent dans la communauté et ont de forts besoins en matière de santé fonctionnelle. Cet article décrit cinq projets. Les trois constatations suivantes sont ressorties de chacun des projets : le Canada a effectivement plusieurs systèmes de santé; de nombreuses solutions intégrées de prestation de services sont mises à l'essai et la plupart sont axées sur les services médicaux; et il est toujours difficile pour les ministères de la Santé de faire participer les médecins et les associations de médecins aux initiatives d'intégration.
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Keywords：health services; social services; complex care needs
