We hosted a deliberative dialogue with citizens (n = 3), policy researchers (n = 3), government decision makers (n = 3) and health system leaders (n = 3) to identify evidence-informed policy options to improve the value of Canadian healthcare. The analysis resulted in three themes: (1) the need for a vision to guide reforms, (2) community-based care and (3) community-engaged care. Results suggest the need for a new paradigm: community-focused health systems. Such a paradigm could serve as a North Star guiding healthcare transformation, improving value by aligning citizen and healthcare system goals, prioritizing spending on services that address the social determinants of health and improving quality and equity.
Nous avons organisé un dialogue délibératif avec des citoyens (n = 3), des chercheurs en politiques (n = 3), des décideurs gouvernementaux (n = 3) et des dirigeants du système de santé (n = 3) afin d'identifier des options politiques fondées sur les données probantes pour améliorer la valeur de soins de santé au Canada. L'analyse a abouti à trois thèmes : (1) la nécessité d'une vision pour guider les réformes, (2) les soins communautaires et (3) les soins engagés dans la communauté. Les résultats font voir la nécessité d'un nouveau paradigme : des systèmes de santé axés sur la communauté. Un tel paradigme pourrait servir de guide pour transformer les soins de santé, pour améliorer la valeur en alignant les objectifs des citoyens et du système de santé, pour accorder la priorité aux dépenses consacrées aux services qui traitent des déterminants sociaux de la santé et, finalement, pour favoriser la qualité et l'équité des soins.
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Keywords：north star vision; deliberative dialogue; policy strategies; healthcare value
